Основные параметры и их нормальные значения
Объем эякулята:
Норма: 1,5-6 мл.
Значение: Малый объем может свидетельствовать о проблемах с предстательной железой или семенными пузырьками, большой объем — о воспалении или раздражении половых путей.
Концентрация сперматозоидов:
Норма: ≥ 15 миллионов на мл.
Значение: Низкая концентрация (олигозооспермия) может указывать на проблемы с выработкой спермы, гормональные дисбалансы или механические обструкции.
Общее количество сперматозоидов:
Норма: ≥ 39 миллионов на эякулят.
Значение: Общее количество сперматозоидов учитывает объем и концентрацию спермы. Отклонения могут сигнализировать о снижении фертильности.
Подвижность сперматозоидов:
Норма: ≥ 40% подвижных сперматозоидов, из которых ≥ 32% должны быть прогрессивно подвижными.
Значение: Астенозооспермия (низкая подвижность) может быть связана с инфекциями, варикоцеле, воздействием токсинов или генетическими факторами.
Морфология сперматозоидов:
Норма: ≥ 4% сперматозоидов нормальной формы по критериям строгой оценки (Крюгера).
Значение: Тератозооспермия (повышенный процент аномальных сперматозоидов) может указывать на проблемы с созреванием сперматозоидов или воздействие неблагоприятных факторов.
pH эякулята:
Норма: 7,2-8,0.
Значение: Отклонения от нормы могут свидетельствовать о воспалительных процессах или дисфункциях семенных пузырьков и простаты.
Лейкоциты:
Норма: < 1 миллион на мл.
Значение: Высокое содержание лейкоцитов (лейкоспермия) указывает на наличие воспалительного процесса в половых органах.
Вязкость эякулята:
Норма: Эякулят должен быть достаточно жидким для нормального движения сперматозоидов.
Значение: Повышенная вязкость может препятствовать подвижности сперматозоидов и затруднять оплодотворение.
Анализ спермограммы позволяет выявить различные отклонения от нормы, которые могут указывать на проблемы с мужским репродуктивным здоровьем. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся отклонения и их возможные причины.
Олигозооспермия
Олигозооспермия характеризуется низкой концентрацией сперматозоидов в эякуляте (менее 15 миллионов сперматозоидов на мл). Возможные причины включают:
- Гормональные нарушения: Дефицит тестостерона или дисфункции гипофиза могут снизить выработку сперматозоидов.
- Инфекции: Воспалительные заболевания половых органов, такие как эпидидимит или орхит, могут повреждать ткани, ответственные за производство спермы.
- Варикоцеле: Расширение вен семенного канатика может ухудшать кровоснабжение яичек, снижая их функцию.
- Токсическое воздействие: Курение, алкоголь, наркотики и химические вещества могут повреждать сперматогенез.
Астенозооспермия
Астенозооспермия — это состояние, при котором уменьшается подвижность сперматозоидов (менее 40% подвижных сперматозоидов). Причины могут быть следующими:
- Инфекции: ЗППП и другие инфекции могут негативно влиять на подвижность сперматозоидов.
- Температурное воздействие: Частое использование саун, горячих ванн, ношение тесной одежды может повышать температуру в области мошонки и снижать подвижность спермы.
- Антиоксидантный дефицит: Недостаток антиоксидантов в рационе может приводить к повреждению сперматозоидов свободными радикалами.
Тератозооспермия
Тератозооспермия характеризуется высоким процентом сперматозоидов с аномальной морфологией (менее 4% нормальных сперматозоидов). Возможные причины:
- Генетические факторы: Генетические мутации или наследственные заболевания могут нарушать процесс созревания сперматозоидов.
- Вредные привычки: Курение, алкоголь и наркотики могут оказывать негативное влияние на качество спермы.
- Экологические факторы: Воздействие радиации, тяжелых металлов и токсинов может приводить к аномалиям в сперматозоидах.
Азооспермия
Азооспермия — это полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Причины могут быть следующими:
- Обструктивная азооспермия: Обструкция семявыводящих путей, вызванная врожденными дефектами, инфекциями или хирургическими вмешательствами.
- Необструктивная азооспермия: Нарушение выработки сперматозоидов в яичках, что может быть связано с генетическими заболеваниями, гормональными дисбалансами или токсическими воздействиями.
Лейкоспермия
Лейкоспермия (или пиоспермия) характеризуется высоким уровнем лейкоцитов в сперме. Это состояние может указывать на наличие воспалительного процесса в половых органах, таких как простатит или эпидидимит. Наличие лейкоцитов в сперме может сопровождаться ухудшением качества сперматозоидов, снижением их подвижности и увеличением количества аномальных форм.
Заключение
Отклонения в спермограмме являются важным диагностическим показателем состояния мужского репродуктивного здоровья. Выявление этих отклонений позволяет врачам-андрологам и урологам назначить необходимое лечение, а также рекомендовать дополнительные исследования для выяснения причин и последующей корректировки терапевтического плана.
