Когда нужно сдавать анализы?
Основные проявления сахарного диабета:
- Общая слабость, вялость, заторможенность.
- Тошнота, рвота.
- Снижение аппетита.
- В ряде случаев, наоборот, усиление аппетита.
- Жажда, ощущение сухости во рту.
- Запах ацетона изо рта.
- Частые мочеиспускания, увеличение объема мочи, выделяемой за сутки.
- Бледная кожа с незаживающими ссадинами, ранами.
Каждый этот симптом неспецифичен. Помимо сахарного диабета, такие признаки встречаются при других болезнях. Поэтому при ухудшении состояния нужно сразу же пройти лабораторную диагностику. Сахарный диабет также не однороден — это заболевание может протекать в двух типах.
Для I типа характерна абсолютная инсулиновая недостаточность. Из-за того, что этот гормон перестает вырабатываться поджелудочной железой, глюкоза не проникает внутрь клеток, а скапливается в плазме крови. Этот тип, как правило, развивается у детей, подростков и молодых людей. Болезнь начинается резко, протекает бурно, с выраженными симптомами и высоким риском осложнений.
II тип характерен для людей зрелого и пожилого возраста, часто связан с ожирением. Здесь хронический эндокринный патологический процесс протекает с относительной недостаточностью инсулина. Гормон поначалу выделяется в нормальном, а иногда и в повышенном количестве, но клетки к нему нечувствительны. У большинства пациентов болезнь развивается постепенно, сначала протекает не так тяжело, как при I типе. Нередко II типу предшествует предиабет. При этом промежуточном нарушении уровень сахара в крови поднялся выше нормы, но еще не достиг значений, характерных для сахарного диабета.
Виды диагностики сахарного диабета
Определение уровня глюкозы
Этот анализ в просторечье называют «кровь на сахар». Его сдают натощак. Ранее использовалась капиллярная кровь, взятая посредством прокола пальца. Сейчас ее берут из вены. При этом данные более достоверны. Верхний предел нормальных значений составляет 5,5 ммоль/л (миллимоль на литр). Высокие значения не всегда указывают на сахарный диабет. Возможны и другие причины. При высоких результатах для уточнения проводят другие виды исследований.
Глюкозотолерантный тест
Тест на толерантность к глюкозе используют для уточнения диагноза в спорных случаях. Ведь даже при исходных нормальных значениях сахара в крови толерантность (переносимость) глюкозы может быть снижена. Анализ позволяет дифференцировать нормальное состояние от предиабета и сахарного диабета. Глюкозотолерантный тест отображает способность организма усваивать глюкозу, принятую внутрь.
Сначала у пациента, как при обычном исследовании, натощак берут кровь. Спустя 5 минут он выпивает стакан воды с растворенной глюкозой в количестве 75 г. Через 2 часа кровь берут повторно. В норме уровень сахара повышается незначительно, не выше 7,8 ммоль/л. Значения 7,8–11,0 ммоль/л свидетельствуют о том, что способность организма усваивать глюкозу нарушена, и, скорее всего, у пациента предиабет. Значения от 11,1 ммоль/л указывают на имеющийся сахарный диабет.
HbA1c, или гликированный гемоглобин
Некоторая часть гемоглобина эритроцитов соединяется с глюкозой плазмы крови. Этот процесс называют гликированием. Чем выше уровень сахара в крови, тем больше количество гликированного гемоглобина. В отличие от обычного определения уровня глюкозы, анализ HbA1c более объективно отражает состояние пациента. Суть в том, что величина сахара в крови зависит от пищевых погрешностей, физических и психических нагрузок, других факторов. Поэтому значения могут меняться в широких пределах даже в течение суток.
Вместе с тем гликирование — процесс необратимый. Глюкоза уже не разъединится с гемоглобином. Содержащие этот белок эритроциты живут около 120 дней. Анализ HbA1c отображает среднее значение уровня сахара в крови за 3 месяца. Этот показатель, отображаемый в процентах, почти не зависит от текущего момента.
Бывает так, что сахар в крови в настоящее время находится в пределах нормы, а гликированный гемоглобин остается высоким. И чем он выше, тем тяжелее протекает болезнь, тем выше риск осложнений. А еще по уровню гликированного гемоглобина можно судить о том, насколько эффективно лечение. Кровь на исследование берут из вены. Принимать пищу перед этим анализом можно.
Анализ на С-пептид
Этот показатель отображает уровень инсулина, выделяемого поджелудочной железой. В ходе его синтеза из вещества-предшественника, проинсулина, образуется фрагмент белковой цепи, С-пептид. Следовательно, чем больше образовалось инсулина, тем выше уровень С-пептида, и наоборот. Показатель снижен при I типе сахарного диабета, но может быть нормальным или даже высоким при II типе.
Другие виды анализов
При выраженном повышении сахара в крови часть глюкозы начинает выводиться через почки и обнаруживается в моче. Тяжелое течение заболевания сопровождается образованием ацетона из глюкозы. Он тоже выводится с мочой. Следует заметить, что в норме сахара и ацетона в моче быть не должно. При лабораторной диагностике определяют уровень ряда биохимических показателей, отображающих обмен белков, минералов, жиров, который тоже нарушается при сахарном диабете.
Все эти исследования проводят в лабораториях «МедВитро». Если вам необходимо сдать анализы или вы хотите получить консультацию, свяжитесь со специалистами нашего центра. Позвоните по указанному номеру телефона или закажите обратный звонок с сайта.
