Возбудитель гепатита В — одноименный ДНК-содержащий вирус. Он передается через кровь или поврежденные слизистые оболочки, кожу. Далее с кровотоком вирус заносится в ткань печени. Вирусные частицы гепатита В, или частицы Дейна, снаружи покрыты капсулой. Внутри у них находится ядро с вирусной ДНК. Частица Дейна фиксируется на поверхности печеночной клетки, гепатоцита, а затем проникает внутрь.
После этого вирусная ДНК многократно копируется. В результате из клеточного материала образуется множество дочерних вирусных копий. Размножение, или репликация, вирусов приводит к гибели гепатоцитов и поражению печени при гепатите В. Инкубационный период заболевания длится от 2 недель до полугода. Гепатит В может протекать остро или хронически.
В роли маркеров гепатита В выступают вирусные антигены и антитела к ним. Антигены — это белки, из которых состоят частицы Дейна. В ответ на них иммунная система выделяет антитела. Они также имеют белковую структуру и обозначаются как Ig.
Маркеры на гепатит В:
- HBsAg. Этот антиген оболочки вируса еще называют австралийским. Он был впервые обнаружен в крови аборигена из Австралии. Появляется австралийский антиген через 2–8 недель после инфицирования, а спустя 4 месяца исчезает. Его длительное присутствие в анализе крови указывает на хронический гепатит В.
- Антитела к австралийскому антигену. Появляются через 3 месяца после заражения и сохраняются длительно, до 10 лет. Их наличие указывает на сформировавшийся стойкий иммунитет к гепатиту В.
- HBcAg. Этот антиген — компонент вирусного ядра. В крови его нельзя обнаружить, а только лишь в печеночной ткани, взятой посредством биопсии. Наличие ядерного антигена указывает на бурную репликацию вирусов в гепатоцитах.
- Антитела к ядерному антигену. Они обнаруживаются в крови. Антитела к HBcAg представлены иммуноглобулинами класса М и G. IgM появляются в анализе крови сразу же, но быстро исчезают. Это признак острого течения или обострения хронического гепатита В. IgG появляются намного позже и сохраняются пожизненно. Они свидетельствуют о перенесенном гепатите В.
- HBеAg. Появление этого антигена указывает на бурную репликацию вируса в гепатоцитах. Как правило, он появляется в крови вскоре после австралийского антигена и сохраняется в течение 25–40 недель.
- Антитела к HBеAg. Их появление в крови через 2 месяца после начала болезни — признак скорого выздоровления.
- HBxAg. Природа этого антигена изучена мало. Полагают, что его возникновение в крови указывает на грозное осложнение гепатита В — формирование злокачественной опухоли печени.
- Вирусная ДНК. Она обнаруживается в крови вместе с антигенами, но при остром течении исчезает уже в начале второй недели. Длительное присутствие указывает на хронический гепатит В.
Все виды анализов в клинике «МедВитро» проводятся на современном качественном лабораторном оборудовании. Вероятность ложных результатов минимальна. Кровь на анализ берут из вены натощак. В течение нескольких дней нежелателен прием алкоголя, жирной трудноусваиваемой пищи. Обо всех принимаемых лекарствах нужно информировать врача клиники.
